תרופות שיכולות לגרום לנשירת שיער: כשהטיפול הרפואי מדלל את השיער 

בתקופה שבה טיפולים תרופתיים הפכו לחלק משגרת החיים של רבים, תופעת הלוואי הלא רצויה של נשירת שיער הפכה לאתגר משמעותי למטופלים רבים. בעוד שתרופות כמו מינוקסידיל מיועדות דווקא לטיפול בנשירת שיער, הן עצמן עלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות בשימוש ארוך טווח.

במרפאת Hair of Israel, בהובלת ד”ר חסן חטיב, מומחה מוביל בתחום השתלות השיער, אנו מזהים שמטופלים רבים מגיעים אלינו לאחר שחוו נשירת שיער כתוצאה מטיפול תרופתי ממושך. צוות המומחים שלנו מתמחה באבחון מדויק של סוגי נשירה שונים, כולל אלו שנגרמים מתרופות כמו פרופסיה, שלמרות יעילותה בעצירת נשירה היא ידועה בתופעות הלוואי שלה. גם בשימוש במינוקסידיל, תופעות הלוואי עלולות לכלול גירוי בקרקפת ונשירה זמנית בתחילת הטיפול. הגישה המקיפה שלנו משלבת אבחון מדויק של גורמי הנשירה יחד עם התאמה אישית של פתרונות, בין אם מדובר בהשתלת שיער או בשילוב טיפולים חלופיים שהמטרה שלהם היא להשיב את בריאות השיער ללא תלות בתרופות בעלות תופעות לוואי משמעותיות.

איך תרופות משפיעות על מחזור צמיחת השיער?

השיער שלנו עובר מחזור צמיחה טבעי שכולל שלושה שלבים עיקריים: שלב הצמיחה (אנגן), שלב המעבר (קטגן) ושלב המנוחה (טלוגן). תרופות מסוימות עלולות להפריע למחזור הטבעי הזה בדרכים שונות. הן יכולות לפגוע בתאים המתחלקים בזקיקי השיער, לגרום לשינויים באיזון ההורמונלי המשפיע על צמיחת השיער, להפריע לאספקת חומרי הזנה חיוניים לזקיקים או להאיץ את המעבר של שערות משלב הצמיחה לשלב המנוחה. כשתרופה פוגעת במחזור הצמיחה, התוצאה יכולה להיות נשירת שיער משמעותית שמורגשת כעבור שבועות או חודשים מתחילת הטיפול.

קטגוריות תרופות שעלולות לגרום לנשירת שיער

יש מספר קבוצות של תרופות שידועות כבעלות פוטנציאל לגרום לנשירת שיער. בין היתר אפשר למנות תרופות לטיפול בסרטן (במיוחד כימותרפיה), תרופות להורדת לחץ דם (בעיקר חוסמי בטא ומעכבי ACE), תרופות נוגדות קרישה כמו וורפרין והפרין, תרופות לטיפול בדיכאון ובעיות נפשיות כולל מעכבי SSRI, תרופות להורדת כולסטרול כמו סטטינים, תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) ותרופות הורמונליות כמו גלולות למניעת הריון ותחליפי הורמונים.

תרופות נפוצות הקשורות לנשירת שיער – רשימה ועדויות

להלן רשימה של תרופות נפוצות שקשורות לנשירת שיער, יחד עם מידע על השפעתן:

• אליטרטינואין (Acitretin) – תרופה לטיפול בפסוריאזיס, גורמת לנשירה אצל כ-50-70% מהמטופלים
• וורפרין (Warfarin) – מדלל דם שגורם לנשירה אצל אחוז ניכר מהמשתמשים
• ליתיום (Lithium) – תרופה לטיפול בהפרעה דו-קוטבית, גורמת לנשירה אצל כ-10-19% מהמטופלים
• מתופרקסט (Methotrexate) – משמש לטיפול במחלות אוטואימוניות וסרטן
• פרופרנולול (Propranolol) – חוסם בטא לטיפול בלחץ דם גבוה
• אמיודרון (Amiodarone) – תרופה לטיפול בהפרעות קצב לב

“הרגשתי שהשיער שלי פשוט נופל בכל מקום אחרי שהתחלתי טיפול בסימבסטטין להורדת כולסטרול. לא חשבתי שיש קשר עד שהרופא הסביר לי שזו תופעת לוואי אפשרית,” מספרת רונית, בת 52.

האם נשירת השיער בעקבות תרופות היא זמנית או קבועה?

השאלה המטרידה ביותר עבור רוב האנשים היא: האם נשירת השיער כתוצאה מתרופות היא זמנית או קבועה? התשובה תלויה בסוג התרופה ובמנגנון הפעולה שלה. ברוב המקרים, נשירת שיער מתרופות היא זמנית – השיער בדרך כלל צומח מחדש תוך 3-6 חודשים אחרי הפסקת הטיפול. יש תרופות, במיוחד חלק מהתרופות הכימותרפיות, שעלולות לגרום לנשירה ממושכת יותר. במקרים נדירים כשנפגעים זקיקי השיער, הנשירה עלולה להיות קבועה. הגורם המשמעותי הוא האם התרופה פוגעת בשלב הצמיחה (אנגן) או מאיצה את המעבר לשלב המנוחה (טלוגן).

איך לזהות אם נשירת השיער שלכם נגרמת מתרופות?

לפני שמאשימים תרופה בנשירת שיער, כדאי לזהות סימני קשר סיבתי. יש לשים לב לעיתוי – נשירה 2-4 חודשים אחרי התחלת טיפול חדש עשויה להיות קשורה. דפוס נשירה דיפוזי (בכל הקרקפת) אופייני לנשירה מתרופות. איבוד מעל 100 שערות ביום, שינויי מרקם או צבע, והחמרה עם הגדלת מינון הם סימנים חשובים.

מה ניתן לעשות כדי למזער את השפעת התרופות על השיער?

אם אתם חווים נשירת שיער כתוצאה מתרופות, יש כמה דרכים שעשויות לעזור להתמודד עם המצב. חשוב לעולם לא להפסיק לקחת תרופה מרשם ללא אישור הרופא המטפל. מומלץ לשאול את הרופא אם יש תרופה אחרת עם פחות תופעות לוואי של נשירת שיער. שיפור התזונה על ידי הקפדה על אכילת מזונות עשירים בחלבונים, ויטמינים ומינרלים החיוניים לצמיחת שיער יכול לעזור. שקלו שימוש במינוקסידיל (Minoxidil) מקומי לעידוד צמיחת שיער, והפחיתו שימוש במכשירי חימום לשיער, צביעות וטיפולים כימיים שעלולים להזיק לשיער.

איזה תרופות כימותרפיות גורמות לנשירת שיער?

תרופות כימותרפיה הן מהגורמים הנפוצים ביותר לנשירת שיער כתוצאה מטיפול תרופתי. הנשירה מתרחשת כי התרופות האלה פוגעות בתאים המתחלקים במהירות, כולל זקיקי השיער. תרופות כימותרפיות שידועות במיוחד כגורמות לנשירת שיער כוללות דוקסורוביצין (Doxorubicin), ציקלופוספמיד (Cyclophosphamide), פקליטקסל (Paclitaxel) ודוצטקסל (Docetaxel). למרות שהנשירה עלולה להיות מלאה, הבשורה הטובה היא שברוב המקרים השיער צומח חזרה לאחר סיום הטיפול.

האם הנשירה חוזרת אם מפסיקים לקחת את התרופה?

ברוב המקרים, השיער מתחיל לצמוח מחדש תוך 3-6 חודשים לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. עם זאת, התהליך עשוי להימשך עד שנה עד להשבת מלוא צפיפות השיער. לפעמים, השיער שצומח מחדש עשוי להיות שונה במרקם או בצבע מהשיער המקורי.

חשוב לציין שאסור להפסיק טיפול תרופתי ללא התייעצות עם הרופא המטפל, גם אם נשירת השיער משמעותית. יש דרכים אחרות להתמודד עם הנשירה מבלי לפגוע בטיפול הרפואי החיוני.

האם יש תוספים שיכולים לעזור נגד נשירת שיער מתרופות?

יש מספר תוספי תזונה יכולים לעזור בהפחתת נשירת שיער. ביוטין (ויטמין B7) תומך בבריאות השיער והציפורניים, אבץ חיוני לצמיחת שיער ותיקון רקמות, ויטמין D קשור לפעילות תקינה של זקיקי השיער, וחומצות שומן אומגה-3 מסייעות בהפחתת דלקת שעלולה להשפיע על זקיקי השיער.

חשוב להדגיש שתוספי תזונה הם לא תחליף לטיפול רפואי ויש להתייעץ עם רופא לפני נטילתם, במיוחד במהלך טיפול תרופתי שעלול להשפיע על ספיגתם או יעילותם.